“基本不成功”后的医改酝酿破题

　　“基本医疗服务和公共卫生服务在任何情况下，都属于公共服务产品，都只能由政府来承担”

　　“医疗改革的方案并没有确定，目前正处于意见征询和专题调研阶段。”9月21日，国家发改委社会发展司一位官员向《瞭望东方周刊》否定了个别媒体有关医疗改革方案已经确定的报道。

　　据这位官员介绍，医改小组设在国家发改委，由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长，但主要由发改委负责各项事务。卫生部新闻办负责人也表示，协调小组是由发改委牵头，但具体进展卫生部尚不清楚。但可以肯定的是，随着14个部委组成的医疗体制改革小组的成立，一个高规格的医改协调机制已初步建立。

　　医改不能演变为部门利益再次分配

　　2005年5月，国务院发展研究中心社会部专家递交的一份认为医改“基本不成功”的报告一出，立刻引发了全国范围内的关于医疗改革的讨论。

　　“医疗改革的方案卫生部曾经设计了几套，但一拿出来就会遭到各方质疑。”这位官员表示很无奈。

　　对于这位官员的无奈，社会科学院社会所研究员唐钧表示理解，他认为这也是协调小组由国家发改委负责的原因所在。

　　“协调各方面利益，统一思想很重要。” 唐钧表示。

　　同样，卫生部专家委员会委员、北京大学法学院司法鉴定室主任孙东东也认为，目前医疗体制改革缺乏一个相关各部门都认可的改革方向和目标。各部门出台改革政策互不协调，步调不一，也是造成医疗改革滞后的原因。

　　医疗改革涉及相关的部门有十几个之多。据医改课题组成员、北京大学中国经济研究中心教授李玲在《中国医疗体制的现状、问题和对策》中对此进行了计算，认为医疗改革将涉及18个相关部门。

　　可能是某种混合模式

　　在本刊记者采访过程中，国家发改委官员否定了医改方向为“英国模式”这一说法。但是他表示，协调小组达成医改方向的共识是：政府应承担公共卫生及全民基本医疗。

　　医改课题组成员、北京大学中国经济研究中心教授李玲认为，所谓的“英国模式”实际上就是把医疗服务的投资和医疗服务的提供合二为一。她表示，“英国模式”实际上是参照原苏联模式设计的，而我们国家以前的全民医疗同样也是学的“苏联模式”。