【临床表现】

恶性卵巢肿瘤早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已到晚期。由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿，一般不引起月经紊乱，若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经。此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如：引起性早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

【预防】

重点在早期发现肿瘤，不论良性或恶性的早期病人，常无明显症状，良性肿瘤又有恶变可能，应开展定期普查。为了早期发现卵巢恶性肿瘤，应注意下列几点：

(一)所有卵巢实性肿块，或大于6cm的囊肿，应立即进行手术切除。

(二)月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块，观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤，观察期间增大者随时手术。

(三)盆腔炎性肿块，尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块，经治疗无效，不能排除肿瘤时应手术探查。

(四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌，应注意卵巢有无肿物，并及时进行手术治疗。

(五)进行盆腔手术时，均应仔细检查双侧卵巢有无病变，除卵巢疾病本身的适应症外，年龄在45岁以上时，因子宫疾病须作子宫切除者，建议同时切除双侧附件。

【预后】

卵巢恶性肿瘤的预后与临床分期，病理分级，肿瘤的类别及处理方法有关，期别越晚效果越差，根据世界各地45个医院收治的4892例的随访统计，Ia期5年生存率为72％，Ⅱa期52％，Ⅲ期11％，Ⅳ期5％。 I期癌中肿瘤局限于囊内时，五年生存率可达90％。肿瘤细胞的分化程度越差治疗效果也越差，低潜在恶性的治疗效果显然比上皮癌为好。卵巢癌中以胚胎性癌预后最差，而无性细胞瘤由于对放射敏感预后良好。此外处理不及时或不得当，对治疗效果也会产生不良影响。