发表日期
2006-11-04
卵巢癌
来源:疾病手册 编辑:Alex 阅读:
2.生殖细胞肿瘤及肉瘤多用
(1)VAC方案:VCR 2mg 静脉注入 第l天
ACD 300ug 静脉点滴 第2~6天
CTX 300mg 静脉注入 第2~6天
(2)FAC方案:5Fulooomg 静脉点滴 连用5天
ACD 300ug 静脉点滴 连用5天
CTX 300mg 静脉注入 连用5天
(3)PVB方案:VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天
BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天
DDP 20~30mg静脉点滴或腹腔注入 第1~5天
以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程。
(四)放射免疫治疗 卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。
内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果。一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里。
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