发表日期
2006-10-26
成人脐疝
来源:疾病手册 编辑:Alex 阅读:
成人脐疝
【概述】
【概述】
自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。
成人脐疝不能自愈，且易嵌顿和绞窄，因此均应手术治疗。但继发于肝硬变腹水者，老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者，禁忌手术治疗，一旦发生嵌顿或绞窄，仍应紧急手术。
作横向梭形切口，切开腹直肌前鞘，齐疝环处离断疝囊颈，分离粘连，切除疝囊壁及其外层覆盖物，回纳疝的内容物，行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘，分层横形缝合。如疝环较大，则可重叠加强缝合（图1）。值得提出约70%的成人脐疝可伴有腹直肌分离，对这类脐疝宜采用直切口，便于同时修复缝合分离的腹直肌。
（1）将横形切开的腹直肌鞘上、下两叶潜行游离后缝合
（2）下叶的切缘缝于上叶的深面
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