发表日期
2006-10-26
腹股沟滑动性疝
来源:疾病手册 编辑:Alex 阅读:
腹股沟滑动性疝
(2)La Roque法(图2):适用较大的滑动性疝,如滑出的肠管较长如乙状结肠,此法较为可靠。具体步骤是切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处,如滑出肠管较长,游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切口提出,原肠管后侧游离面即翻转到前面,疝囊切口与腹膜切口之间的壁层腹膜亦随之翻出,剪除多余的疝囊,使其残余切缘恰能对拢缝合,覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层、回纳肠管。最后,缝合腹膜切口。
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(1)虚线为腹横筋膜切口,切开疝囊前壁 1.腹外斜肌腱膜 2.腹内斜肌 3.腹横筋膜 |
(2)在内环上方约3cm处切开腹膜 |
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(3)将已游离滑出肠管经内环从腹部切口处提出 |
(4)肠管的游离面已翻转到前面,并予浆膜化 |
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(5)回纳肠管 |
(6)缝合 |
图2 La Roque手术
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