发表日期
2006-10-26
腹股沟滑动性疝
来源:疾病手册 编辑:Alex 阅读:
腹股沟滑动性疝
【概述】
【概述】
腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠,左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。
均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。
1.疝囊成形和高位结扎
(1)Bevan法(图1):这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。至此,可回纳滑出的盲肠,把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合,构成一个完整的疝囊以作高位结扎。
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(1)沿盲肠边缘1~2cm处弧形切开腹膜 |
(2)游离盲肠后壁达内环水平 |
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(3)将腹膜弧形切缘作纵行缝合 |
(4)回纳盲肠后高位结扎疝囊 |
图1 Bevan手术
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