发表日期
2006-10-21
胆汁反流性胃炎
来源:疾病手册 编辑:Alex 阅读:
胆汁反流性胃炎
(二)手术治疗 手术方法基本有四种。
1.改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,约半数病人的症状可获改善。
2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢(见图1)。

图1 Roux-en-Y型胃空肠吻合
3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。
4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上(见图2)。

图2 Tanner手术
除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术。
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