肠道易激综合征（irritable boewl syndrome,IBS）是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，是一种特殊病理生理基础的，独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量粘液。WHO的CIOMS提出：IBS是适应精神紧张和刺激而产生的一种肠功能障碍的肠运动性疾病，常有痢疾感染史，检查无器质性疾患，临床表现为腹痛、胀痛、腹泻、便秘交替。因此，患者的发病多以精神因素为背景，心理因素在本征的发生发展中起着重作用。1982年美国NIH学术用语委员会制定IBS的定义为，除外器质性病变，尚有以下特点：①腹痛通过排便减轻；②每年至少发生6次以上；③如果出现上述腹痛至少持续3周；④排除无痛性腹泻；⑤排除无痛性便秘。即IBS为肠管机能亢进性疾病，并伴有腹泻和排便异常。

【诊断】

IBS目前尚无统一诊断标准和特异性诊断方法，下面几种诊断可供参考。

㈠国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为：

1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。

2.一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。

3.多数粪常规及培养（至少3次）均阴性，粪潜血试验阴性。

4.X线钡剂灌肠检查无阴性发现，或结肠有激惹征象。

5.纤维结肠镜示部分患者有运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。

6.血、尿常规正常、血沉正常。

7.无痢疾、血吸虫等病史，试验性治疗无效。临床研究选择病例时，其病程应超过二年。

㈡1988年9月在罗马召开国际消化系病学会制定IBS诊断标准为：

1.腹痛：①便后腹痛减轻；②腹痛与排便次数和粪便硬度有关。

2.排便障碍：①排便次数有变化；②粪便性状不一，可呈硬、软、水样；③粘液排出。

3.常有腹胀或胀满感。

此外，尚有上消化道症状、精神症状和全身其他症状。