医与易从一开始就有密切的关系。在人类社会的早期，医与易曾有很长一段时间融为一体，医生亦即巫师。《易经》作为筮书，其卦爻辞中自然也不乏上古的医理。据《左传》昭公元年记载：晋侯生病，向秦国求医，秦国的医和给他看了以后说：“疾不可为也，是谓近女室，疾如蛊。”“疾如蛊”是说这种病就象《易经》蛊卦所描写的情状。蛊病也就是心志惑乱之疾。晋侯沉迷女色，心志昏乱，这种病医家是无法医治的。由此可见，《易》与医结合之密切。《易经》以后的中医学名著如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等等，无一不是深受易理的影响。孙思邈甚至明确指出：“不知易，不足以言太医。”我们从以下三个方面就可以看出易理与中医及养生之间的密切渊源。

        　　阴阳之道

   　 阴阳是《周易》的基本观念。《说卦传》说：“观变于阴阳而立卦”， 六十四卦就是圣人观察仿效天地阴阳变化而作成的。阴阳之道揭示了自然界和人类社会矛盾的普遍性。所谓天道、地道和人道不过是阴阳之道。《序卦传》说：“有天地，然后有万物；有万物，然后有男女；有男女，然后有夫妇；有夫妇，然后有父子；有父子，然后有君臣；有君臣，然后有上下；有上下，然后礼仪有所错。”从天地万物乃至社会礼仪无不充满着阴阳矛盾，因而《朱子大全·易纲领》云：“盈乎天地之间无非一阴一阳之理。”任何一个事物都具有阴阳两种对立的属性，如日为阳，月为阴；天为阳，地为阴；男人为阳，女人为阴；暑为阳，寒为阴；昼为阳，夜为阴；动为阳，静为阴；往为阳，来为阴；前为阳，后为阴等等。阴阳相互交感的结果，推动了世间万物的发展。《系辞下传》引孔子的话说：“日往则月来，月往则日来，日月相推而明生焉，寒往则暑来，暑往则寒来，寒暑相推而岁生焉。往者屈也，来者信也，屈信相感而利生焉。”也就是说，日月相推移产生光明，冬夏相推移形成岁月，而一屈一伸的相互感应产生了种种利益。中医学家接受了上述思想，并结合医理对阴阳学说进行发展。中医的四诊（望闻问切）八纲（阴阳、表里、虚实、寒热）、整体观念、辨证论治等都是在《周易》天人合一和阴阳交变理论的启发下形成的。我国现存最早的医学典籍《黄帝内经》就十分看重阴阳对治病和养生的影响。《素问·上古天真论篇》云：“法于阳阴，和于术数、食饮有节、起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”又说：“和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命强者也，亦归于真人。”可见，调和阴阳是养生的关键。

   　天人合一观

天人关系即人与自然的关系， 是人类生存首先碰到的问题，也是哲学的基本问题。中国哲学重视人与自然界的统一和谐关系，为此，“天人合一”的思想在中医学中占据了主导地位。《易经》卦画和卦爻辞的相互配合中也反映了这种“天人合一”的哲学观念：即自然规律与人事法则具有一致性，人的行为必须只有合于天地的整体变化，才能取得成功。《易传》则明确地阐述了“天人合一”的主张：“与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序。”也就是说，人与天地有相应关系，自然界的变化影响人的生命运动，人与自然界遵循共同的规律。天地人相统一的思想也是中医学与中华气功养生学共同遵循的理论基础。中医学认为，人体气血运行、虚实盛衰受四时、月相、昼夜的制约。人身阳气随日之出没而起伏，人的行为和摄生活动必须与之相适应，这是健身的基本原则。《素问·上古天真论》也强调，摄生必须“和于阴阳，调于四时。”《素问·四气调神》说：“春夏养阳，秋冬养阴。”冬季阴长阳消是养阴效果最佳的时刻，因此冬天要多吃养阴的食品。养阴的食品有两种：一是长在水里边的，如水稻、藕、荸荠、菱角等等；一是长在向北向阴地带的食物，如木耳、冬菇、蘑菇等。此外，越冬的冬小麦、地瓜、冬梨、冬枣、水鸭和鱼等也可以作为冬天滋补的食品。

   　圜道变通论

中国古代哲学认为，周而复始的循环是天地万物运动的根本法则。《周易》是最早以文字和图像形式表述这一法则的典籍。《易·泰》九三爻辞肯定了循环往复的普遍性。《易·复》卦辞则说：“反复其道，七日来复”，说明天地万物的循环运动都有一定的周期。《彖传·复》也说，复卦所象征的往返循环现象反映了天地万物生生不息的规律。依照《周易》的观点，世间的一切矛盾都会在循环的运动中得到解决。事物若能实现循环则发展顺利。这种循环往复的观点对中医学有着深刻的影响。《黄帝内经·素问·四气调神大论》把阴阳四时视为万物生化的决定因素，其最突出特征就是循环。基于这种观点，中医学建立起了气血经络循行周身学说。这个系统的循环轴心是心。心主神明，为一身之“君”。《素问·六节藏象》说：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气”，而经络为“使道”，将心与全身全部连通起来，形成一个循环系统。正常循环的结果是畅通。《周易》中“通”与“穷”相对。“穷”指循环受到阻塞，“通”指阻塞得到排除。《系辞下传》说：“《易》穷则变，变则通，通则久。”由通而穷，由穷而变，由变而达到新的通是事物运动的法则， 而循环畅通才能使事物的生命久长，因此“通”是“久”的前提。气血的通与不通乃是划分生理与病理的分界。因此， 以论述摄生为主要内容的《黄帝内经·素问·上古天真论》强调，“气脉常通”是健康常寿的秘要。而中华气功学很多功法的直接效应正是在于消除闭塞，促使身体各部的气血畅通。跑步、跳绳等体育锻炼则是通过另一种方式使身体的气血运行，同样也可以达到畅通身心，健康长寿的目的。

  ◆作者简介：刘青，女，昆明师范专科学院，副教授、博士，主要从事易学与古汉字研究。